大腸内視鏡検査の重要性

どのような場合に、大腸内視鏡検査を受けたほうがよいのでしょうか？

健康診断で便潜血反応が陽性だった場合や、最近便秘が続いている、血便が出るなどの便通異常がある場合には、大腸内視鏡検査を受けることがすすめられています¹⁾²⁾³⁾（海外データ）。
また、貧血や腹部にしこりがある場合も一度検査を受けた方がよいでしょう。このような排便や大腸に関するトラブルが生じた場合の大腸内視鏡検査は保険診療で行われます。

身内に大腸がんを経験した方がいる場合、大腸内視鏡検査は推奨されますか？

大腸がんの家族歴がある方、特に近い親族に50歳未満で大腸がんを発症した方が複数いる場合には、大腸内視鏡検査を受けておくことが望ましいとされています⁴⁾⁵⁾。

大腸内視鏡検査を受けるには、どのような準備が必要ですか？

大腸内視鏡検査の前には腸の中をきれいにする必要があります。
便が残っていると病変の観察が不十分になり、見逃しにつながる可能性があるためです。
前日は、海藻や食物繊維の多い食事を避け、残渣の少ない食事をとっていただきます。就寝前には錠剤の腸管洗浄剤を服用する事もあります。
検査当日は、液体の腸管洗浄剤と水やお茶などを飲みながら、腸管内を洗浄します。

大腸内視鏡検査を行う時は苦しいのでしょうか？

肛門から約13mmの太さの内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までを観察します。施設によっては検査時には鎮静剤を使用することもあり、人によってはそこまで苦痛を感じずに受けていただけます。
過去に開腹手術を受けたことがある方は、腹腔内の癒着により挿入時に痛みを感じることがありますが、鎮痛剤の併用も可能ですのでご安心ください。

最後に、大腸内視鏡検査を受けるメリットを教えてください。

日本は1992 年に便潜血検査による大腸がん検診を世界でも早い段階でスタートしたものの、検診受診率の低迷により大腸がん死亡率の抑制効果が十分に出ていません⁶⁾。
健康診断で便潜血検査が陽性となった場合には、ぜひ大腸内視鏡検査を受けていただくことをおすすめいたします。

大腸内視鏡検査の重要性がよくわかりました。検診で陽性となった場合は必ず大腸内視鏡検査を受けるようにします。

1）Rex DK, Boland CR, Dominitz JA et al. Am J Gastroenterol 2017; 112: 1016-30.
2）Cairns SR, Scholefield JH, Steele RJ et al. Gut 2010; 59: 666-89.
3）European Colorectal Cancer Screening Guidelines Working Group, von Karsa L, Patnick J et al. Endoscopy 2013; 45: 51-9.
4）Lynch KL, Ahnen DJ, Byers T et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2003; 1: 96-102.
5）Ishida H, Yamaguchi T, Tanakaya K et al. J Anus Rectum Colon 2018;2:S1-51. Publication Date : 19 Jan 2018.
COI：当研究は、EAファーマ株式会社の資金提供により行われた。
6）斎藤豊ら．日本消化器内視鏡学会雑誌．2020年62巻8号 p.1519-1560