精神疾患と便秘の関係性

対象・方法	2007年～2010年の間にオランダの精神科センターに入院した18歳以上の患者4,728例を対象に、精神医学的診断（DSMIV基準に従う）ごとの便秘（少なくとも1回の下剤の処方を受けた）の有病率、精神医学的診断と便秘との関係（ロジスティック回帰分析による）を調査した。
Limitation	当試験のlimitationとして、BMI高値、低栄養、低運動量、低収入、喫煙状況など、便秘の潜在的危険因子と考えられる項目についてのデータがなかったこと、下剤の処方を少なくとも1回受けた患者を便秘患者としたこと、適応障害の患者を対照群としたことが挙げられる。

対象・方法	便秘と睡眠障害の関係を明らかにするため、北九州市八幡病院の2007年2月～2009年10月の入院患者344例を対象として、排便習慣、下剤の使用、アテネ不眠尺度（Athens Insomnia Scale）^※のスコアを調査した。患者を便秘群（n=161 排便習慣について「便秘」、あるいは「偶発的な便秘」と自己申告した患者、及び又は下剤を使用している患者）と非便秘群（n=183 排便習慣が「普通」かつ下剤の使用なしの患者）の2群に分けて比較した。 ※アテネ不眠尺度は不眠重症度を測定する尺度で、8つの質問項目からなり24点満点で評価する。０～３点：不眠症の心配なし、４～５点：やや不眠傾向あり、6～９点：軽度不眠症の可能性、10～15点：中等度不眠症の可能性、16～24点：重度不眠症の可能性
結果	アテネ不眠尺度のスコアが、不眠症の可能性があることを示す6点以上の患者の割合は、便秘群31.7％、非便秘群16.4％であり、便秘群が有意に多かった（p<0.001、χ²検定）
Limitation	便秘と関連があるとされる食事と運動については当研究では考慮しなかった。

対象	デンマークの健康高齢者16例（男性8例、女性8例、平均年齢81歳［74-85歳］、平均body mass index 25.0kg/m2［21.6-29.7kg/m2］）と健康若年者16例（男性8例、女性8例、平均年齢24歳［20-30歳］、平均body mass index 22.4kg/m2［18.9-26.5kg/m2 ］）
方法	朝に、ラベルマーカーを含む1600-kJのリキッドおよび固形食（80gのパン、120gのオムレツ、200gの水）を10分で摂取後、ラベルマーカーが小腸から検出されなくなるまで、30分間隔でガンマカメラにて確認した。翌日からは、24時間毎にラベルマーカーが結腸から排出するまでガンマカメラで確認し、結腸通過時間を測定した。なお、水に111In-DTPAを加え、99mTcはオムレツに加え、ラベルマーカーとした。
Limitation	当試験のlimitationとして、身体活動レベル、食習慣、心理的要因のばらつきが、結果に影響を与えた可能性があること、若年女性の胃排出評価が月経周期を考慮した時期に行われなかったことなどが挙げられる。

精神疾患を有する患者を対象とした検討において、便秘の併存が認められました。【海外データ】